你是哪种多囊？对症下药！
相信之前有了解过关于多囊卵巢综合征（pcos）的女性都知道，多囊的主要表现形式就是月经不调、不排卵或稀发排卵、不孕不育、痤疮痘痘、多毛发胖、高雄激素血症等。
但是多囊患者并不会全部体现出这些症状，可能会占到2~3项，甚至会更多，如果只是单独1项中招，并不足以确诊多囊。
那么，你知道你是哪一种类型的多囊吗？
#01
这种多样性导致学者和研究人员确定了四种类型（或表型）的 PCOS 女性。在这方面，2003 年的鹿特丹标准 为多囊的诊断和四种类型的区分奠定了基本基础和指南。
这些确定，要确诊多囊，女性必须有以下3种症状中的2种或以上。
多卵泡或多囊卵巢、月经周期紊乱、雄激素过多。
根据这些体征和症状的存在，可以确定4种类型多囊。
·表型A：高雄激素血症＋排卵功能障碍＋多囊卵巢
·表型B：雄激素过多症＋排卵功能障碍
·表型C: 高雄激素血症＋多囊卵巢
·表型D: 排卵功能障碍＋多囊卵巢
除了上面列出的体征和症状外，最好记住，患有多囊的女性可能会出现，并且在大多数情况下，会出现胰岛素抵抗和代谢紊乱，即使这些尚未包括在鹿特丹标准中。
#02
无论体重如何，胰岛素抵抗都是多囊女性反复出现的特征。患有该综合征的人肌醇受损代谢受损。
更具体地说，在多囊女性中，肌醇和 D-手性肌醇之间存在不平衡，不利于前者。
肌醇也是促卵泡激素 FSH 的第二信使。事实上，许多研究表明，肌醇的整合如何能够改善多囊女性的代谢和激素参数，对月经周期和卵母细胞质量有益 。
#03
最近的一项荟萃分析检查了涉及总共 496 名女性（包括 247 名 PCOS 患者接受肌醇治疗和 249 名对照组）的一系列研究，结果表明肌醇治疗显着降低了胰岛素水平，HOMA指数和雄激素（游离睾酮），同时增加性激素结合球蛋白（SHBG）。
此前，另一篇评论提供的证据表明，肌醇显着提高了排卵率并调节了月经周期的频率。
来源：
[3] International evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome (PCOS), European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE), 2018
[4] Baillargeon, JP & Iuorno, MJ & Nestler, JE. (2003). Insulin Sensitizers for Polycystic Ovary Syndrome. Clinical Obstetrics and Gynecology. 46. 325-340. 10.1097/00003081-200306000-00011.
[5] Antonio Simone Laganà, Inositol in Polycystic Ovary Syndrome: Restoring Fertility through a Pathophysiology- Based Approach, Cell Press, 2018
[7] Unfer V. Et al. Myo-inositol effects in women with PCOS: a meta-analysis of randomized controlled trials. Endocr Connect. 2017 Nov;6(8):647-658
[8] Pundir et al. Inositol treatment of anovulation in women with polycystic ovary syndrome: a meta-analysis of randomised trials. BJOG. 2018 Feb;125(3):299-308.
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